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投保条款需细读 谨防理赔出意外
 

  区区几十元钱,就能换来几万甚至更高的保障金额——意外伤害保险给不少消费者都留下了“低保费、高保额”的好印象。然而,在购买意外险之后,不少投保人却发现意外险并不能完全让人们免去“后顾之忧”,不是所有的意外事故都能获得全额赔偿。这是什么原因呢?

  意外险理赔出“意外”

  为保障生活不出意外,市民李小姐在某保险公司投保了一份人身意外险。不久前李小姐被自家的狗咬了一口,她赶紧到卫生防疫站打了狂犬疫苗,前后花了近千元。考虑到被狗咬应该属于意外事故,李小姐把各种医疗费用证明送到了保险公司要求赔偿。看到李小姐出示的单据后,保险公司却表示,李小姐的意外险虽然附加了意外医疗责任,但由于狂犬疫苗不属于社保用药范围,因此只能报销治疗费用。

  对此,保险专家表示,不管是什么保险,投保人都应该弄清楚保险责任和范围。该人士表示,像李小姐这样的案例,生活中发生过不少,“实际上意外险的条款都已清清楚楚地注明了保险公司赔偿的条件。如果不懂,也可以要求保险公司帮助解释。”该人士表示,“此外,保险合同约定可能还会对医院、用药都有要求,这就需要市民平时多和保险公司沟通,出险后也要及时和保险公司联系。”

  意外险理赔三大项应留意

  保险专家表示其实意外险并非是对所有意外都会进行理赔,投保人在购买意外险时应细读条款,并对意外险的保障功能作全面的了解。

  投保人在投保前,应要求保险公司出示意外险的具体保险条款,尤其是要求保险公司对意外事故的概念进行说明;如果发生意外事故,被保险人应注意保留由医院和公安局等出具的权威凭证,可为以后向保险公司理赔提供充分证据,而且应该在保险公司通常规定的1至7天期限内尽快报案。被保险人或其受益人要求保险公司理赔意外险时,需要提交保单、死亡证明或残疾证明、医药费报销单和丧失劳动能力证明等凭证。

  此外,投保人应该清楚意外险合同中规定的免责条款,保险公司只对超过免赔额的损失才进行赔付。普通意外险通常将被保险人在赛车、攀岩、滑雪、赛马和跳伞等高风险运动中发生的意外事故作为免责范围,不进行理赔。

  注:本信息仅代表专家个人观点仅供参考,据此投资风险自负。

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(摘自中国保险报 2011-08-01)
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