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车险反欺诈工作需要建立长效激励机制
 

  打击车险骗赔,走出一条行之有效的车险反欺诈之路,不仅需要员工本身具备一定素质,也需要保险公司建立合理的激励机制,以便员工能够更好地发挥自己的工作能力。通过激励,使员工的主观能动性和潜能得到更好的发挥,从而更迅速、更完满地实现管理目标。笔者认为,车险反欺诈工作需要建立长效的激励机制,这种激励机制不仅是对公司内部的,还应包括社会的,且要有可操作性。笔者结合在反欺诈岗位工作5年的经历,提出以下几点思考和具体建议。

  首先,车险反欺诈激励机制需要明晰的考评体系。很多公司对产品线有成熟的激励机制,相对而言,理赔线的激励机制就显得分量较为轻一些了,且考核评比办法没有产品线的清晰明了,没有充分与理赔案件的数量或质量挂钩,对车险反欺诈工作没有起到激励的效果。车险反欺诈是降低车险赔付率、提高公司经济效益的有效方法,是维护公司车险业务正常经营的重要手段。由于车险反欺诈的任务十分艰巨并且是一项长期的工作,建立明晰的车险反欺诈激励机制对保险公司有着重要的意义。借鉴产品线的考核评比办法,循序渐进,逐步设立如“车险反欺诈明星县区支公司”“车险反欺诈标杆县区支公司”“车险反欺诈精英奖”“车险反欺诈理赔团队奖”等明晰的考核评比奖励办法,相信可以对车险反欺诈工作有积极的推动作用。

  其次,车险反欺诈奖励政策需要有连续性。事实充分说明,理赔线的每一个岗位,都能对车险反欺诈工作作出贡献。对车险反欺诈工作实行适当的奖励政策,对重大欺诈骗赔案件的查获给予特殊奖励,并且奖励政策保持连续性,也就是适当加大对反车险欺诈骗赔的投入,相信可以对车险反欺诈工作有积极的促进作用。若车险反欺诈工作考核奖励办法执行不力,考核缺乏严肃性,将会严重挫伤对车险反欺诈工作的积极性。车险反欺诈是一项具有挑战性的工作,车险反欺诈成绩的取得,对保险公司的经济效益有着直接的、良好的推动作用。对车险反欺诈成绩的肯定和认同,可以使理赔中心反欺诈团队继续保持已有的积极行为,把公司和个人的荣誉、目标协调好,努力培养一种鼓励理赔线各个环节、各个岗位都来关心反欺诈工作,从而形成良好的车险反欺诈氛围。

  第三,反欺诈外部奖励机制在实务操作中需要有灵活性。车险反欺诈是一项复杂的社会工程,除了本公司内部力量外,还需要社会力量的合作和支持。为此,要适时建立反欺诈外部奖励机制。一是如何奖励政府执法部门的办案人员。二是在车险反欺诈工作中,反欺诈岗人员往往直接面对社会上有价值的实名举报者。这些有价值的实名举报者常常可以为公司挽回大量的经济损失。有价值的实名举报者和被举报人由于矛盾冲突激烈,举报危险性程度较高,都会要求保险公司支付一定的奖励费,且要现金立即拿到手后,才肯配合做询问笔录等取证工作。对有价值的实名举报者的取证工作,有时可能是机会稍纵即逝。对反欺诈外部奖励中存在的实际问题,显然不是理赔中心所能顺利解决的,需要相关职能部门研究处理。建议保险公司设立专项的车险反欺诈工作基金,用于奖励社会上的举报人和政府执法部门的办案人员等。

  第四,车险反欺诈激励机制的建立要考虑法律层面的因素。机动车保险欺诈在识别和认定的过程中难免涉及法律纠纷,在我国现阶段保险欺诈法尚缺情况下,不恰当的处理方式不仅不能识别和认定欺诈,还有可能导致保险公司陷入诉讼和纠纷之中。机动车辆保险理赔工作是保险政策和作用的重要体现,是保险人执行保险合同、履行保险义务,承担保险责任的具体体现。车险理赔工作质量的好坏,直接影响人保财险公司的信誉,关系到被保险人的切身利益,对车险业务的开展甚至其他产险业务的拓展都起着举足轻重的作用。车险反欺诈工作是要在坚决贯彻“主动、迅速、准确、合理”的八字理赔原则上开展的,为防止财险公司理赔人员为了片面追求完成车险反欺诈的任务,对索赔案件盲目下结论,草率处理,不慎重地拒赔本来不应该拒赔的案件而导致法律纠纷,在制定考核评比奖励办法时,应当明确界定可以评比奖励案件的性质。

  车险反欺诈是一项长期的、复杂的工作,需要长效的、具有可操作性的激励机制与之相对应,其目的就是打击车险欺诈,促进保险公司乃至整个保险业健康成长和发展。

  注:本信息仅代表专家个人观点仅供参考,据此投资风险自负。

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(摘自中国保险报 2011-08-03)
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