主卡申请人资料  
*地区代码 省 市
*身份证件类别 *号 码
*姓名（中文及拼音） *性别 男 女
*出生年月日 *婚姻状况
*国籍    
*文化程度 *职务
*职业 *职称
工作时间 月收入
月供应额 供养人口
*住宅状况    
*住宅地址
*入住时间 *住宅邮政编码
*住宅电话 传真
电子邮箱
单位名称 单位性质
单位地址
单位电话 单位邮编
传呼机号    
移动电话 *是否本行员工 是 否
*申请卡种 金卡 普通卡 *不能发放金卡时，是否申请普通卡 是 否
*是否申请彩照卡 是 否 联名（认同）卡名称
*年　限： 1年 2年 *对账单寄送
*申请账户贷记额度 元 *主卡卡片信用额度 元
副卡一卡片信用额度 元 副卡二卡片信用额度 元
现有它行信用卡： 金穗卡 长城卡 龙卡 其他
*到期是否自动换卡 是 否
以上个人资料有星号的必填！

申请人声明：表内所填内容完全属实，并保证遵守《中国工商银行牡丹信用卡章程》，履行《牡丹信用卡领用合约》。领卡后，因牡丹信用卡而发生的一切收付款项，授权贵银行记入主卡持卡人账户。



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